业界新闻
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十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
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半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
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中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
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陈竺:医院将撬动价格机制改革不按项目收费
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人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
2012-03-28


  公立医院的补偿渠道有3个:药品加成收入、服务收费和财政补助。破除以药补医机制,意味着取消药品加成收入,服务收费、财政补助力度要加大。落实各级政府对公立医院的办医责任,应是题中之义

  今年要推进公立医院改革,实行医药分开、管办分开,破除以药补医机制。这表明,公立医院改革告别试点,进入实质推进阶段。

  2009年4月,我国启动新一轮医改,核心理念是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,改革推进原则是“保基本、强基层、建机制”。因此,前三年,医改主要在基层展开,以基本药物制度实施为突破口,基层医疗卫生机构实行了综合改革,破除了以药补医机制,初步扭转了基层服务机构的逐利行为。

  与此同时,三年来,17个试点城市进行了“四个分开”的大胆尝试,有些城市的医药分开、管办分开经验值得总结。在这样的基础上,推进公立医院改革,符合改革的路径安排,也比较容易攻下“看病难、看病贵”的难题。

  医疗卫生领域最大的问题是:以药补医机制让看病越来越贵。这在公立医院体现得更为明显。

  破除以药补医机制是百姓的心声,也是改革最需要突破的问题。正如卫生部部长陈竺说的:“否则再多的钱也堵不了黑洞。”公立医院的补偿渠道有3个:服务收费、药品加成收入和财政补助。破除以药补医机制,意味着取消药品加成收入,服务收费、财政补助力度要加大,等于重建公立医院的补偿机制。

  可见,破除以药补医机制,不单单是取消药品加成的简单问题,涉及药,也涉及医,是综合性、系统性的改革。调整服务收费价格、落实各级政府对公立医院的办医责任,应是题中之义。内部管理要杜绝虚高部分、浪费部分,药品供应保障制度更要挤出虚高水分,医院的每一个运行环节都要考虑减少成本,合理运营,以保证医保资金、财政补助的投入效益。医疗质量的管理、医院监管体系的建立都应是必须进行的配套改革。

  攻坚“以药补医”的堡垒,应从哪里突破?有关部门透露,今年将选择300个县级公立医院试点综合改革,取消药品加成。去年,不少地方已启动县级公立医院的改革,如陕西先从取消药品加成开始,今年全省推开,进行综合改革。

  相对来说,县级医院比较适合改革,它的规模比三级公立医院小,而且全部由县级政府管理,补偿、管理、药品供应、人事、分配等制度的综合改革,相对简单一些。医改的整体推进路径也正是先农村后城市,先基层后公立医院。县级医院是百姓身边比较近的医院,如果改革成功,人们看病不用再去大城市,大部分的疾病在县里就能看,报销水平还更高。

  21日,国务院颁发了“十二五”医改规划,已明确上述改革思路。县级医院改革的方案很快也将下发。让我们拭目以待。

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