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中国富贵病日趋严重,医疗系统面临严峻挑战
2012-03-31


  30年间,中国人从食不果腹变成了为腰围见长发愁,这让医疗体系在应对糖尿病等急剧增加的“富贵病”方面显得力不从心。

  慢性疾病治疗成本激增,让努力向14亿人口提供基本医保的中国面临沉重负担。根据医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)刊载的一篇文章,2011年几乎每八户中国家庭中就有一户因高额医疗费而不堪重负。

  中国人习惯储蓄,部分原因在於他们担心看不起大病,这使得医疗改革势在必行,以便重新平衡经济。

  但随着生活水平的提高和寿命的延长,慢性疾病的负担也在逐渐加重。比如像糖尿病,如今在中国成人中的患病率已经接近10%,几乎与美国人的患病率相当,而1980年时该病的患病率只有1%。

  北京广安门医院副院长仝小林医生称,“过去20年,糖尿病发展地很快,但直到现在才在医疗系统中体现出来。”他每周一在医院坐诊,前来找他看病的则有几十人。

  “眼下还只是到医院看病人数的直线攀升,接下来10年医疗系统将真正承受重负。”


  3月19日在北京广安门中医院门诊走廊里拍到的候诊的糖尿病患者。

  据新加坡苏瑞福公共卫生学院和哈佛公共卫生学院发布的白皮书,2011年中国在糖尿病方面的支出达到170亿美元,这一数字与全球总计4,650亿美元的相关支出相比微不足道,但却占中国医疗总支出的5%左右,有人预测这一比例会上升到13%。

  美国糖尿病协会数据显示,糖尿病医疗费用占到美国医疗总支出的约10%。

  中国目前大约有9,200万糖尿病患者,预计到2030年时会增加到1.3亿。

  “它(糖尿病)增长速度之快,让我们感到震惊,甚至不敢相信,”北京协和医院的专家向红丁边喝咖啡边说,他一上午4个小时接诊了22个病人。

  刘玉香(音译)每个月都要驱车五个小时到北京找仝医生看病,她估计治疗疼痛浮肿的双腿花在中药上的钱已有3万元人民币。她控制血糖的西药花费每年约为1.2万元,其中的80%可由医保报销。

  “要是家里没有干医生的,我可能永远都不会知道(得了糖尿病)。我们身边没人懂,”这位64岁、性格开朗的女士说道。她常年有口渴、晕厥等症状,还曾多次住院,後来是她的儿媳觉得她可能患了糖尿病。

  排队等候治疗

  3年前,中国在全国范围推行医保制度,这让患者更愿意有病就医,也让医疗费变得更加亲民。根据《柳叶刀》文章,2011年住院治疗病人数量接近9%,而在2003年时这一比例还不到4%。

  控制糖尿病的基本医疗费用在中国并不算贵,每年约2,000元。但对糖尿病晚期患者而言,一年的医疗开支动辄就达1.8万元,大致相当於中国城镇居民的年均收入。

  “当我发现(自己得病)时,我的心情非常沉重。我担心自己无法养家,也害怕自己被社会淘汰,”患者王元庆(音译)说。他是一位8岁孩子的父亲,一年前确诊患有糖尿病,病情虽得到控制,但仍给他带来沉重负担。

  医生认为,即使糖尿病治疗标准化,政府宣布的到2015年医疗支出将接近1,750亿美元也只是个开始。

  “眼下实际上无法真正估计医改究竟要花多少钱。但政府已经承诺,即使成本再高也要解决问题,”向红丁医生说道。

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肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
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儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)概要
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