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新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
2012-03-21


  “医生多点执业”被视为新医改方案的一大“亮点”,但自推行以来,在多个地方都频频遇冷,愿意主动申请的医生寥寥可数。昨天,宁波市卫生局出台了宁波市医师多点执业政策,允许医生最多在三家医疗机构执业。然而,记者在采访中发现,这一政策显得“叫好不叫座”。在山东菏泽,医师多点执业试点启动已近五十天,但目前,尚无一人提出多点执业的申请。医生宁可“走穴”,也不愿申请。(综合3月20日《齐鲁晚报》等报道)

  在前不久的一个会议上,一位医院院长倾吐出这样的苦恼,近看缺设备,远看缺人。这一观点很快引起了管理者们的共鸣。的确,人力资源是当下医改难以推进的拦路虎。“医生多点执业”政策的出台,本旨在解放医疗人力,鼓励医生流动起来。但现在看来,它却如一纸上馅饼,难以发挥其功效。

  为什么医生不愿意申请“多点执业”?原因可能很多。不少医生长期热衷于“走穴”,而今,卫生部门给了“医生走穴”一个漂白的机会,使之可以名正言顺。但为何医生们宁可继续“走穴”,也不愿主动申请?“如果我申请多点执业,以后晋升时,医院会不会给我‘穿小鞋’。”在新闻中,多数医师说出了他们不愿意申请多点执业的原因。

  作为从业者,我很理解医生们的这种心理感受与顾虑。尽管表面看起来,多点执业很美好,可以把医生逐渐变成社会人,自由流动行医,不再绑捆在某一家医院。既能解决病人见医生难的问题,也能增加医生收入,何乐而不为?但是,在“编制”意味着科研条件、养老金、晋升机会的情况下,医生们愿意脱离对“事业单位”的依附关系,承受这种身份转变的代价成本吗?答案可能是否定的。

  时下,几乎所有的医生们都费尽脑筋想把自己变成编制内的单位人。医学院校毕业生选择医院,很重要的一个指标,就是医院能否解决编制;高级职称的医生们要换工作,新单位能否提供编制也被当成一个参考的硬指标。在这种社会背景下,“医生多点执业”的出现显得很尴尬。可能还不需要公立医院的管理者“出手”,医生们就已经主动放弃了这种“合法走穴”的待遇。

  “医生多点执业”出台的本意,本应是提高医生的执业收入和待遇,充分利用现有的医疗资源。但因为制度设计上缺乏系统整体的考虑,事实上甚至变成了对医生福利的削减。

  当院长告诉某一位医生,你自由了,可以去多点执业行医了,祝你好运!医生的第一反应可能是,我得罪他了?看到这里,你应该明白为什么这一政策会“叫好不叫座”。

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