业界新闻
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陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
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卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
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卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
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医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
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新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
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陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
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医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
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卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
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抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
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德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
荷兰推出安乐死新服务可以上门协助病人自杀
《人民日报》学术期刊出版大国的尴尬与梦想
全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

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政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
2012-03-21


  重特大疾病保障是我国医疗保障制度中的一大短板。今年政府工作报告要求“全面推开尿毒症等8类大病保障,将肺癌等12类大病纳入保障和求助试点范围”。部分政协委员认为,在对这一问题进行探索的同时,要充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和社会慈善的协同互补作用,解决重特大疾病患者因病致贫的问题,筑牢医疗保障底线。

  如何让更多的老百姓在重特大疾病面前,不为医费所困,提高幸福指数,部分全国政协委员纷纷解难题、出实招。

  莫让患者在高额治疗费上“望医止步”

  【回放】

  去年10月份,辽宁省丹东市东港第一中学学生迟天鹏被诊断为白血病。才住院40多天,父母东挪西凑的10万元就已经花光,后续治疗费还要几十万元。他的父亲迟建军明白,白血病即使能够治愈,也需要高额的治疗费,“如果几十万能拯救儿子的命,能换来他几十年的生命延续,我愿意用我的后半生去为儿子打工挣钱。”妈妈梁娥身患股骨头坏死,最近检查出了3厘米的坏死部位。但为了救孩子,她已停止用药,省出的每一分钱都用在孩子身上。

  【建言】

  “救护车一响,一头猪白养”这句话在民间广为流传,从一个侧面反映出百姓“看病贵”这一问题,如何让老百姓能够花“小”钱,看“大”病,越发引起政协委员的广泛关注。

  全国政协委员谢茹表示,应整合政府和社会资源,建立健全重大疾病保障机制。应从提高大病免费救治普惠水平、减轻个人医药费用负担、重点加强县级医院卫生能力建设以及引导商业保险参与等四个方面入手。

  整合政府和社会资源,建立健全对困难人群大病免费救治长效机制,易操作、见效快、意义大。能有效解决困难群众因大病致贫返贫,甚至因贫放弃治疗问题。有利于推进公立医院改革,破除“以药养医”,更好地解决“看病贵”问题。同时不用新增更多的财政投入,具有可操作性。

  【点评】

  随着医疗科技的发展,诊断准确率不断提高,以前“治不了病”的情况越来越少。但是,随之而来的高额治疗费却常常让患者“望医止步”。

  满纸医疗费,一把辛酸泪。建立重特大疾病的预防保障体系,为重特大疾病设立专项的救助办法,尤其是加大财政支持,减轻个人诊疗费用的负担,无疑是对整个宏观医疗保障体系的完善。

  整合各类慈善机构,燃起生命之火

  【回放】

  福建省晋江市龙湖镇后宅村的黄瞒风身患宫颈癌无钱医治。1年来,黄瞒风常出现头晕、腹痛等症状,但由于没钱便一直拖着。后来病情加重,才赶到福建省医科大学附属第二医院检查。检测报告出来是宫颈癌二期,必须马上治疗。这个消息对年过四十的黄瞒风来说无疑是晴天霹雳。经倡导,后宅村委会开启捐款行动,为她的后续治疗打开了一扇希望的天窗。

  【建言】

  全国政协委员法蒂玛·马合木提认为,随着经济社会的不断发展,社会、工作、家庭各方的压力不断增大,女性中各种疾病,尤其是妇科疾病的发病率不断攀升。目前危及妇女健康和生命的重大疾病依次为:乳腺癌、宫颈癌、子宫癌等恶性肿瘤,呈现出患病率较高,并逐年增多的趋势。

  应建立大病救助体系,发挥政府、企业、医疗部门和社会慈善机构的共同作用,把大病救助作为一种制度建立起来。各级政府作为大病救助体系的主体,在现行的医疗保障体系基础上,建立针对贫困、孤残女性等社会弱势群体的大病救助项目,以政府投资作为救助资金的主要来源,整合各级各类慈善机构,以联合募捐的形式,作为资金的补充来源,并整合医疗卫生资源,明确大病救助的定点医院等。

  【点评】

  众人拾柴火焰高,积沙成塔显爱心。团结是人类进步的最大原因,只有团结合作,才能有不可战胜的力量。面对重特大疾病这一“天敌”,只有众人相帮,伸出援助之手,同时,发挥社会慈善组织和机构的作用,为患者治疗提供强大的资金支持,才会使患者增强战胜病魔的勇气。

  募捐行动如同一支生命的火把,他不仅是一种物质帮扶,更是一种精神助力,让患者感受到人间真情的温暖,增添重获健康的动力和希望。

  重点发展公立医院,构筑“健康堡垒”

  【回放】

  2011年初,正在浙江省打工的赵培明,突然感到浑身无力,腿脚拉不动了,郑州一家省级权威医疗机构给他作出了准确的诊断:再障性贫血(即白血病)。医治需要花费60多万元。“医院是喝钱的,住院费太贵了,住不起。”他被迫出院回家,保守治疗。到目前为止,他吃药已经花去了13万元,家中的积蓄早已用完,并借下了10多万元的外债。

  赵培明参加了新农合,能报销一部分医疗费,但也只报销了两千来元。白血病是特殊慢性病,特殊慢性病可以享受医疗补助。但这得要复式处方和门诊发票以及住院病历,麻烦得很。赵培明根本住不起医院,也没有那些资料。他吃的药都是在医药批发部买的,那里价格低,但是都不开发票。

  【建言】

  全国政协委员林绍彬建议,进一步完善公立医院财政补偿机制,从而更好地发挥其应有的作用。在公立医院改革中,政府要强化责任和投入,完善公立医院的补偿机制,充分体现公立医院的公益性;加大对公立医院基建、大型医疗设备专项投入力度,并逐步实现由政府全额投入;加大对公立医院承担的如紧急救治、援外、支农、支边等任务的专项补助;设立公立医院专项救助资金项目,并由政府主管部门统一管理,对各种突发性事件所造成的群体性伤病员医疗费用以及抢救“三无”病人的医疗欠费等,经核实后由上级政府及时予以财政补助;科学调整医疗服务价格体系,建立和健全医疗服务成本、价格监管体系;同步进行药品、医用耗材流通体制改革,建立财政保障制度,同步落实多渠道财政补偿政策。

  【点评】

  公立医院是一个非常庞大的医疗体系,绝大多数老百姓都会到公立医院就诊。想要切实发挥提高“一站式”服务水平,就必须建设好最基本的医疗机构,因此重点发展公立医院势在必行。

  进一步加强对公立医院的管理工作,科学调整医疗服务价格体系、药品器材价格体系,把公立医院打造成为防治重特大疾病的“健康堡垒”,更为广泛地肩负起维护百姓健康的使命,避免“没钱看病,以致丧命”等种种悲剧的再度发生。

  民政部等四部委部署开展重特大疾病医疗救助试点(政策链接)

  近日,民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部下发《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见》。

  重特大疾病医疗救助病种先从医疗费用高、社会影响大的病种起步,并随基金总量的增加,稳步推进,逐步扩大病种范围。优先将儿童急性白血病和先天性心脏病、妇女宫颈癌、乳腺癌、重度精神疾病等病种纳入救助范围。各省(区、市)将根据试点病种的临床路径等标准化诊疗方案,测算并限定相应病种的合理诊疗费用,探索实行按病种确定救助标准。鼓励有条件的地方探索向救助对象提供低成本的医疗服务。

  重特大疾病医疗救助主要帮助解决重特大疾病贫困患者经基本医疗保险补偿后仍然难以负担的住院医疗费用,同时兼顾门诊医疗费用。城乡医疗救助经办机构可通过降低或取消医疗救助起付线、提高救助封顶线和救助比例等方式提高救助水平。

  重特大疾病患者应当在居民医保和新农合定点医疗机构诊治。医疗救助经办机构通过城乡医疗救助和相关保障制度信息管理平台,为救助对象提供“一站式”服务,方便重特大疾病贫困患者就诊。要完善救助方案,做好与基本医疗保险、大病医疗保险或补充医疗保险以及社会慈善的衔接与结合,增强重特大疾病医疗保障的综合效能,着力减轻重特大疾病患者的医疗负担。

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
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神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(国际版)
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(中国版)
美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南
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